听神经瘤症状

听神经瘤常见症状包括耳鸣或耳内嗡嗡声、听力逐渐下降或丧失、平衡障碍或眩晕、面部麻木或疼痛、头痛或压迫感。具体分析如下：

1.耳鸣或耳内嗡嗡声：听神经瘤早期典型表现为单侧持续性耳鸣，声音性质多样，可能被描述为嗡嗡声、蝉鸣声或机械杂音。耳鸣程度与肿瘤大小不一定相关，但常伴随听力变化。由于肿瘤压迫听神经，耳蜗神经纤维异常放电导致主观性耳鸣。症状初期容易被误认为普通耳鸣，但听神经瘤引起的耳鸣通常固定于患侧，且药物治疗效果不佳。

2.听力逐渐下降或丧失：高频听力首先受损，表现为对话时难以听清某些辅音。听力下降呈渐进性，可能被误认为年龄相关听力衰退。特殊之处在于言语识别率下降程度与纯音听力损失不匹配，即使在听力图显示轻度损失时，患者可能已明显感觉听不清。部分患者会出现突发性耳聋，但多数为缓慢发展的感音神经性聋。

3.平衡障碍或眩晕：肿瘤压迫前庭神经导致平衡功能异常，表现为行走不稳感，尤其在黑暗环境中加重。眩晕发作可能类似良性阵发性位置性眩晕，但持续时间更长且不典型。随着病程进展，中枢神经系统可代偿部分功能，主观眩晕感可能减轻，但平衡功能检查仍可发现异常。

4.面部麻木或疼痛：肿瘤增大压迫三叉神经时，出现同侧面部感觉异常。早期可能仅为轻微刺痛或蚁走感，后期可发展为明显麻木。疼痛性质多样，包括刺痛、烧灼痛或钝痛，易被误诊为三叉神经痛。典型表现为面部中间区域感觉减退，角膜反射减弱具有重要诊断意义。

5.头痛或压迫感：肿瘤直径超过3cm时可能引起颅内压增高，导致枕部或额部钝痛。头痛常在晨起时加重，伴随恶心呕吐需警惕脑积水。部分患者描述为头部紧绷感或压迫感，与肿瘤占位效应直接相关，咳嗽或弯腰可能使症状加剧。

出现相关症状应及时就医检查，避免自行判断延误诊治。磁共振成像是确诊听神经瘤的首选方法，早期发现有助于保留听力功能。症状进展速度因人而异，不可因症状轻微而忽视。治疗方式需综合考虑肿瘤大小、生长速度及患者整体状况，专业医师会制定个体化方案。定期随访观察对未达手术指征的患者尤为重要。