杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科疾病有哪些检查

2025.10.14 15:12

妇科疾病的常见检查包括妇科内诊、阴道分泌物检查、超声检查、宫颈细胞学检查和宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科内诊:通过医生触诊和视诊观察外阴、阴道及宫颈情况,判断有无异常肿块、炎症或畸形。检查时需使用一次性器械,避免交叉感染。内诊可初步评估子宫位置、大小及附件区有无压痛,对诊断盆腔炎、子宫肌瘤等疾病有重要参考价值。

2.阴道分泌物检查:采集阴道分泌物进行显微镜检或培养,分析清洁度、病原体类型及感染程度。常见检测项目包括滴虫、霉菌、细菌性阴道炎等。该检查能明确阴道炎类型,指导针对性用药,避免盲目治疗导致菌群失调。

3.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢及输卵管结构,检测肌瘤、囊肿、内膜增厚等病变。超声无创且成像清晰,可动态监测卵泡发育或异位妊娠情况,对妇科肿瘤的早期筛查具有关键作用。

4.宫颈细胞学检查:即宫颈刮片,采集宫颈脱落细胞进行病理分析,筛查宫颈癌前病变或人乳头瘤病毒感染。建议适龄女性定期检查,结合HPV检测可提高检出率。异常结果需进一步阴道镜活检确认。

5.宫腔镜检查:将光学镜体经宫颈置入宫腔,直视下观察内膜形态、息肉或粘连等病变,必要时取活检。适用于异常子宫出血、不孕症或流产后的宫腔评估,操作需严格无菌以避免内膜损伤。

检查前需避开月经期,穿着宽松衣物便于操作。部分项目需提前排空膀胱或禁食,遵医嘱停用影响结果的药物。检查后可能出现轻微不适,通常短期内缓解,若持续出血或腹痛需及时就医。保持外阴清洁,避免检查后24小时内同房或盆浴。