张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠易激吃什么药效果好

2025.02.10 13:43

肠易激综合征常用药物有解痉药、止泻药、导泻药、肠道微生态制剂、抗抑郁药等。具体分析如下:

1.解痉药:解痉药可缓解肠道痉挛,减轻腹痛症状。常用药物如匹维溴铵,能选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道,阻止钙离子流入平滑肌细胞,从而发挥解痉作用。这种药物对胃肠道的蠕动具有双向调节作用,在肠易激综合征患者出现腹痛、腹部不适时,能有效改善症状,且副作用相对较小,一般不会影响正常的肠道生理功能。

2.止泻药:止泻药适用于以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者。洛哌丁胺是常用的止泻药之一,可以通过抑制肠道蠕动,增加肠道对水分和电解质的吸收,从而减少腹泻的次数和量。但使用时需注意避免过度止泻导致便秘等不良反应,应根据腹泻的严重程度合理调整剂量。

3.导泻药:对于以便秘为主要表现的肠易激综合征患者,导泻药可改善便秘症状。聚乙二醇是一种渗透性泻药,在肠道内不易被吸收,可增加肠道内的水分,使粪便软化,易于排出。其优点是安全性较好,不会引起肠道电解质紊乱,适合长期使用,但过量使用可能会导致腹泻等情况。

4.肠道微生态制剂:肠道微生态制剂有助于调节肠道菌群平衡。双歧杆菌四联活菌片含有多种有益菌,可补充肠道正常菌群,抑制有害菌生长。这些有益菌在肠道内定植后,能够参与肠道内的物质代谢、营养转化等过程,改善肠道功能,减轻肠易激综合征的症状,如腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。

5.抗抑郁药:部分肠易激综合征患者伴有精神心理因素,抗抑郁药可起到一定的治疗作用。如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,可以调节中枢神经系统对肠道的调节作用,改善患者的精神状态,同时也有助于缓解肠道症状。但使用抗抑郁药时需要密切关注患者的精神状态变化和可能出现的药物不良反应。

在使用药物治疗肠易激综合征时,应遵循医生的建议,根据自身症状的特点选择合适的药物。同时,要注意调整生活方式,如规律饮食、避免刺激性食物、减轻压力等,这些对改善肠易激综合征的症状也非常重要。