脑梗昏迷不醒怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗昏迷不醒需立即就医确保生命体征稳定、通过影像检查明确病灶位置、遵医嘱使用改善脑循环药物、加强护理预防并发症、结合康复治疗促进功能恢复。具体分析如下：

1.立即就医确保生命体征稳定：昏迷患者需迅速送医，由专业医护人员监测血压、心率、呼吸等指标，必要时采取气管插管或呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度，避免脑缺氧加重。同时纠正电解质紊乱，防止继发性脑损伤。

2.通过影像检查明确病灶位置：头部CT或核磁共振可快速判断脑梗范围及程度，区分缺血性与出血性病变，为后续治疗提供依据。若发现大面积梗死或脑水肿，需评估是否需手术减压。

3.遵医嘱使用改善脑循环药物：急性期可静脉溶栓或抗凝治疗，但需严格把握时间窗和适应症。后期使用神经营养药物或抗血小板聚集药物，促进脑细胞修复，防止血栓再次形成。

4.加强护理预防并发症：定期翻身避免压疮，保持呼吸道通畅防止肺炎，留置导尿管需预防尿路感染。营养支持通过鼻饲或静脉补充，维持机体代谢需求。

5.结合康复治疗促进功能恢复：病情稳定后尽早介入针灸、肢体按摩或高压氧治疗，刺激神经功能重塑。家属需配合康复师进行被动活动，减少肌肉萎缩和关节僵硬。

昏迷患者需避免随意搬动头部，防止加重脑损伤。家属应记录意识状态变化，及时反馈给医生。治疗期间保持环境安静，减少刺激。长期昏迷需评估预后，必要时多学科协作制定方案。

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