肝硬化腹水，很严重该怎么治

2025.09.28 17:07

肝硬化腹水属于晚期肝病的严重并发症，需立即采取综合治疗措施控制病情发展。治疗核心在于消除腹水、改善肝功能及防治并发症，同时针对原发肝病进行干预。

肝硬化腹水的治疗需结合药物、饮食调整及必要时的医疗操作。利尿剂是首选药物，常用螺内酯联合呋塞米，需严格监测电解质避免低钠血症。对于顽固性腹水，需行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。若条件允许，经颈静脉肝内门体分流术TIPS可降低门脉压力，减少腹水复发。病因治疗同样关键，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝。营养支持不可忽视，需限制钠盐摄入每日＜2g，保证优质蛋白补充，但肝性脑病需控制蛋白量。

治疗期间需密切观察尿量、体重及腹围变化，警惕自发性腹膜炎，出现发热或腹痛需立即就医。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。患者应绝对禁酒，定期复查肝功能、肾功能及腹部超声。若出现呕血、意识模糊等紧急症状，提示可能出现消化道出血或肝性脑病，必须急诊处理。长期管理需依托专科随访，部分终末期患者需评估肝移植可行性。

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