前列腺增生手术前需要做什么准备

2025.10.30 07:12

前列腺增生手术前需要完善相关检查评估身体状况、调整用药避免术中出血风险、进行尿流动力学检查明确梗阻程度、术前禁食禁饮减少麻醉风险、做好心理疏导缓解紧张情绪。具体分析如下：

1.完善相关检查评估身体状况：手术前需进行血液常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估是否存在贫血、感染或凝血障碍。心电图和胸片检查可排除心脏及肺部疾病，确保患者耐受手术。对于高龄或合并慢性病的患者，可能需进一步检查如心脏彩超或肺功能测试。根据检查结果，医生会调整手术方案或建议暂缓手术。

2.调整用药避免术中出血风险：长期服用抗凝药或抗血小板药物的患者需提前停药，通常阿司匹林需停用7天，华法林需替换为低分子肝素。中药如丹参、三七等活血化瘀类药物也需暂停。高血压或糖尿病患者需调整用药方案，确保血压血糖稳定。术前需与医生充分沟通用药史，避免因药物相互作用导致术中出血或代谢紊乱。

3.进行尿流动力学检查明确梗阻程度：通过尿流率、残余尿测定及膀胱压力容积测试，判断尿道梗阻的具体部位和严重程度。检查可区分前列腺增生与其他排尿功能障碍疾病，如神经源性膀胱。结果有助于选择手术方式，例如经尿道电切或激光剜除。对于合并膀胱结石或憩室的患者，可能需同期处理。

4.术前禁食禁饮减少麻醉风险：通常要求术前8小时禁食固体食物，2小时禁饮清水，防止麻醉时胃内容物反流导致误吸。糖尿病患者需遵医嘱调整禁食期间的降糖方案，避免低血糖。术前晚可服用镇静药物帮助睡眠，但需避免自行服用非医嘱药物。

5.做好心理疏导缓解紧张情绪：术前焦虑可能影响血压和术后恢复，医生需解释手术流程、预期效果及潜在并发症。家属应配合安抚患者，避免过度担忧。对于严重焦虑者，可请心理科协助干预。术后疼痛管理和康复计划也需提前告知，增强患者信心。

手术前需确保无急性尿潴留或泌尿系感染，否则需先留置导尿管或抗感染治疗。术后可能需短期导尿，患者应提前练习卧床排尿。避免术前过度劳累或感冒，保持良好状态。

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