杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引起猝死的原因有哪些

2025.04.27 16:25

引起猝死的原因主要包括心脏疾病、脑血管意外、呼吸系统疾病、电解质紊乱、药物或毒物中毒。具体分析如下:

1.心脏疾病:心脏疾病是猝死最常见的原因,尤其是冠心病、心肌梗死、心肌病和心律失常。这些疾病可能导致心脏骤停或心力衰竭,使心脏无法有效泵血,进而引发全身器官缺血缺氧。心室颤动是最危险的快速性心律失常,可在短时间内导致死亡。

2.脑血管意外:脑出血、脑梗死等脑血管意外可迅速破坏脑干或关键神经中枢功能,导致呼吸循环衰竭。高血压和动脉瘤破裂是脑出血的常见诱因,而大面积脑梗死可能因颅内压增高引发脑疝。

3.呼吸系统疾病:严重哮喘、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等可导致急性缺氧。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉,右心负荷急剧增加,引发心源性休克。重症肺炎或气胸也可能因通气障碍导致窒息。

4.电解质紊乱:低钾血症或高钾血症可诱发恶性心律失常,尤其是心室颤动。严重低镁血症影响心肌电活动,而高钙血症可能导致心脏传导阻滞。电解质失衡常见于肾功能不全或药物副作用。

5.药物或毒物中毒:过量使用洋地黄类、抗心律失常药或毒品可引发致命性心律失常。一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧能力丧失,氰化物中毒则直接抑制细胞呼吸链,造成全身缺氧。

除上述原因外,剧烈运动、精神应激、先天性疾病等因素也可能在特定条件下诱发猝死,需结合个体情况综合评估。