杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

长期口服避孕药的副作用是什么

2025.09.29 12:03

长期口服避孕药可能导致月经周期紊乱、乳房胀痛或触痛、情绪波动或抑郁倾向、体重轻微增加、恶心或胃肠道不适。具体分析如下:

1.月经周期紊乱:长期服用避孕药可能干扰体内激素平衡,导致月经量减少、经期延长或闭经。部分使用者会出现突破性出血,尤其在服药初期。激素调节子宫内膜的作用被抑制,可能使月经规律性改变,停药后通常逐渐恢复。

2.乳房胀痛或触痛:避孕药中的雌激素和孕激素可能刺激乳腺组织,引发胀痛或敏感。症状多出现在用药前几个月,与激素水平波动有关。若持续加重或出现肿块,需排除其他乳腺疾病。

3.情绪波动或抑郁倾向:激素变化可能影响神经递质功能,部分使用者出现焦虑、情绪低落或易怒。孕激素对中枢神经系统的作用尤为明显,原有情绪障碍者需谨慎评估用药风险。

4.体重轻微增加:激素可能促进水钠潴留或脂肪分布改变,导致体重上升1-3公斤。少数使用者因食欲增加而加重,但多数与个体代谢差异相关,并非普遍现象。

5.恶心或胃肠道不适:服药初期常见恶心、呕吐,与激素刺激胃黏膜有关。建议随餐服用或睡前用药以减轻症状,通常1-2个月后适应。严重者需考虑更换药物类型。

用药期间应定期监测血压和肝功能,避免与抗生素等药物同服。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀需立即就医。有血栓病史或长期吸烟者慎用,服药前需全面评估健康状况。