于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右舟骨骨折应该如何治疗

2025.07.23 08:37

右舟骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、药物治疗缓解疼痛、康复训练促进功能恢复、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.保守治疗如石膏固定:对于无明显移位的右舟骨骨折,通常采用石膏固定。石膏需覆盖腕关节和拇指,保持骨折端稳定。固定时间一般为6-8周,期间需避免负重活动。定期调整石膏松紧度,防止皮肤压疮或血液循环障碍。

2.手术治疗如内固定术:若骨折移位明显或伴有其他损伤,需手术干预。常用方法包括克氏针、螺钉或钢板固定,以恢复骨骼解剖结构。术后仍需辅以外固定保护,确保骨折愈合。手术可降低畸形愈合风险,但存在感染或内固定松动等并发症可能。

3.药物治疗缓解疼痛:早期可使用非甾体抗炎药减轻肿胀和疼痛,严重者可短期应用镇痛药。药物仅为辅助手段,需结合固定或手术。长期服药可能引起胃肠道不适,需遵医嘱调整剂量。

4.康复训练促进功能恢复:拆除固定后需逐步进行腕关节活动度训练和肌力练习。早期以被动活动为主,后期增加抗阻训练。康复过程需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况:治疗期间需通过X线或CT检查监测骨折愈合进展。若发现延迟愈合或不愈合,需及时调整方案。复查频率根据病情而定,通常为每4-6周一次。

治疗期间需保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早负重或剧烈运动。饮食应富含钙和蛋白质,促进骨骼修复。出现异常疼痛或皮肤发绀需立即就医。