陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性前列腺癌的早期症状

2025.10.20 17:44

前列腺癌早期通常无明显症状,随着病情发展可能出现排尿异常、骨盆不适等非特异性表现。由于早期症状易与良性前列腺增生混淆,定期筛查对高风险人群尤为重要。

早期前列腺癌可能伴随排尿频率增加、夜尿增多、尿流变弱或中断,部分患者会感到排尿困难或灼痛。骨盆区域、腰部或大腿可能出现隐痛,少数情况下精液中带血。许多症状与前列腺增生重叠,且约30%的患者早期无任何不适,仅通过体检发现前列腺特异性抗原PSA升高或直肠指检异常。若肿瘤压迫尿道或侵犯周围组织,可能引发尿潴留、血尿或勃起功能障碍,但这些多属中晚期表现。

年龄超过50岁、有家族病史或携带BRCA基因突变者应每年进行PSA检测和直肠指检。出现排尿异常时需及时就医,避免误诊为良性病变。饮食上建议减少高脂红肉摄入,增加番茄、西蓝花等富含抗氧化物的食物。确诊需结合影像学检查和穿刺活检,早期患者通过手术或放疗预后较好。需注意PSA检测可能存在假阳性,需结合游离PSA比值、MRI等进一步评估。保持适度运动和控制体重有助于降低风险。