李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆管结石是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

胆管结石的形成与多种因素有关,主要包括饮食因素、胆道感染、胆汁成分异常、胆道寄生虫、胆囊结石掉入胆管。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食中缺乏膳食纤维、过度摄入高脂肪、高胆固醇食物等可能促使胆管结石形成。高脂肪、高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量升高,胆汁酸和磷脂相对不足,胆固醇易析出形成结石。而膳食纤维可减少胆酸的重吸收,缺乏时不利于胆汁成分的平衡。在日常饮食中应增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,减少油腻食物的摄取。

2.胆道感染:细菌感染胆道后,可产生β-葡萄糖醛酸酶,使可溶性的结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石。同时,炎症产生的细胞碎片、脱落上皮等可成为结石的核心。预防胆道感染需注意个人卫生,积极治疗肠道蛔虫等疾病,避免细菌逆行感染胆道。

3.胆汁成分异常:胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂等成分比例失调是胆管结石形成的重要因素。当胆固醇含量过高或胆盐、卵磷脂减少时,胆固醇就容易析出形成结石。一些疾病如肝脏疾病影响胆汁酸的合成与分泌,或者某些药物干扰胆汁成分,都可能导致这种比例失调。保持健康的生活方式,积极治疗肝脏等相关疾病有助于维持胆汁成分的稳定。

4.胆道寄生虫:如蛔虫钻入胆道后,死亡的虫体或虫卵可成为结石的核心,加上虫体带入的细菌引起胆道感染,进一步促进结石的形成。在卫生条件较差的地区,胆道寄生虫感染较为常见。改善环境卫生,养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,可减少胆道寄生虫感染的机会。

5.胆囊结石掉入胆管:胆囊内的结石可因胆囊收缩等原因,通过胆囊管掉入胆总管,形成胆管结石。胆囊结石患者如果结石较小且胆囊收缩功能较强时,更容易发生这种情况。对于胆囊结石患者,应定期复查,根据病情及时采取合适的治疗措施,如药物溶石、手术取石等。

胆管结石患者在日常生活中要保持规律的作息,避免过度劳累。同时,要积极控制体重,避免肥胖。如果出现腹痛、黄疸等症状,应及时就医,以免延误病情。