宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么总是一侧鼻塞

2025.10.20 17:58

一侧鼻塞常见于鼻中隔偏曲导致两侧鼻腔空间不对称、鼻腔内存在息肉或肿物阻塞部分气道、慢性鼻炎引起黏膜充血肿胀、体位变化时血液重力作用导致下方鼻腔充血、过敏反应引发单侧鼻黏膜肿胀。具体分析如下:

1.鼻中隔偏曲导致两侧鼻腔空间不对称:鼻中隔由软骨和骨组成,发育异常或外伤可能导致其向一侧偏移,使偏曲侧鼻腔通道变窄,气流通过受阻。偏曲程度较轻时可能无明显症状,严重时会引起持续性单侧鼻塞,甚至伴随头痛或反复鼻出血。

2.鼻腔内存在息肉或肿物阻塞部分气道:鼻腔息肉多为良性增生组织,常因慢性炎症刺激形成,体积增大会占据鼻腔空间。肿物也可能为囊肿或肿瘤,压迫正常结构导致单侧通气障碍,可能伴随嗅觉减退或分泌物增多。

3.慢性鼻炎引起黏膜充血肿胀:长期炎症刺激使鼻黏膜血管扩张,组织液渗出增多,黏膜增厚堵塞鼻腔。若炎症集中于单侧,则表现为该侧鼻塞,常见诱因包括粉尘刺激、冷空气或反复感染。

4.体位变化时血液重力作用导致下方鼻腔充血:侧卧时下方鼻腔黏膜因重力作用血流增加,血管网充盈使黏膜肿胀,数分钟后可自行缓解。这种现象属于生理性鼻塞,变换体位后通常消失。

5.过敏反应引发单侧鼻黏膜肿胀:接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺等物质,导致局部血管通透性增加,液体渗入黏膜下层。若过敏原主要刺激单侧鼻腔,则表现为该侧突发鼻塞、清水样涕及瘙痒。

出现单侧鼻塞需观察是否伴随疼痛、出血或分泌物异常,避免频繁挖鼻或用力擤鼻。长期不缓解应通过专业检查明确原因,针对性处理。日常注意保持鼻腔清洁,控制过敏原接触,室内湿度适宜可减少黏膜刺激。