宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽鼓管堵塞一直不好应该怎么办

2025.07.09 08:52

咽鼓管堵塞长期未缓解可尝试捏鼻鼓气法促进通气、使用鼻腔减充血剂改善局部肿胀、口服黏液促排剂稀释分泌物、热敷或按摩缓解肌肉紧张、就医进行咽鼓管吹张术或置管治疗。具体分析如下:

1.捏鼻鼓气法促进通气:捏住鼻孔闭口用力呼气,使气流通过咽鼓管进入中耳,帮助平衡内外压力。动作需轻柔缓慢,避免用力过猛导致鼓膜损伤。每日可重复3-4次,尤其在乘坐飞机或潜水后适用。若出现耳痛或头晕应立即停止。

2.使用鼻腔减充血剂改善局部肿胀:选择含麻黄碱或羟甲唑啉的滴鼻剂,收缩鼻腔黏膜血管,减轻咽鼓管开口处水肿。连续使用不超过7天,避免反跳性充血。喷药时头部后仰,药物需均匀接触鼻咽部。

3.口服黏液促排剂稀释分泌物:桉柠蒎或桃金娘油等药物可调节黏液分泌,降低分泌物黏稠度,促进通过咽鼓管排出。需饭前半小时温水送服,疗程通常为2-4周。服药期间多饮水以增强效果。

4.热敷或按摩缓解肌肉紧张:用40℃左右热毛巾敷于耳周及下颌关节处,每次15分钟,每日2次。配合拇指打圈按摩耳垂后方乳突部位,放松腭帆张肌,改善咽鼓管开放功能。

5.就医进行咽鼓管吹张术或置管治疗:若保守治疗无效,需由专业医师操作导管吹张或鼓膜切开置管,直接疏通阻塞部位。术后避免用力擤鼻及耳道进水,定期复查评估恢复情况。

出现耳鸣或听力下降需及时就诊,排除其他耳部疾病。治疗期间保持饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。避免过度疲劳及情绪紧张,以防加重黏膜水肿。擤鼻时应单侧交替进行,控制力度。