陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生要手术切除吗

2025.07.22 14:34

前列腺增生是否需要手术切除取决于病情严重程度和患者具体情况。早期或轻度症状通常可通过药物和生活调整控制,而中重度病例或出现并发症时,手术可能是必要选择。

手术干预的指征包括反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复感染等。经尿道前列腺电切术TURP是常见术式,创伤小且恢复快;对于体积较大的增生,激光或开放手术也可能适用。非手术方案如药物α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂或微创治疗如尿道支架适合不耐受手术者,但长期效果可能有限。

术前需全面评估心肺功能及药物使用史,术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,需密切随访。患者应避免憋尿、减少酒精摄入,并定期复查前列腺特异性抗原PSA以监测变化。若保守治疗无效或生活质量显著下降,及时与医生沟通手术可行性是关键。