黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死如何快速治疗

2025.01.09 17:14

脑梗死的快速治疗包括及时就医、使用溶栓药物、进行机械取栓、控制血压和血糖以及康复训练。具体分析如下:

1.及时就医:脑梗死的治疗效果与发病后就医的时间密切相关。一般来说,发病后3小时内是治疗的黄金时间,越早就医,恢复的机会越大。患者及其家属应当对脑梗死的症状有足够的认识,如突然出现的偏瘫、语言障碍、意识模糊等,发现后应立即拨打急救电话,尽快送医。医院会通过CT或MRI等影像学检查确认是否为脑梗死,并根据病情制定相应的治疗方案。及时就医不仅可以提高溶栓的成功率,还能减少后续并发症的发生。

2.使用溶栓药物:溶栓药物是治疗缺血性脑梗死的主要药物,常用的有重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA。该药物能够在短时间内溶解血栓,恢复脑部血流,从而减少脑细胞的损伤。使用溶栓药物的最佳时机是在发病后3-4.5小时内,超过这个时间窗口,使用溶栓药物的风险会增加,可能导致出血等严重并发症。医生会根据患者的具体情况,评估是否适合使用溶栓治疗。

3.进行机械取栓:对于一些大血管闭塞的脑梗死患者,单纯的溶栓治疗可能效果不佳,此时可以考虑机械取栓。机械取栓是一种通过导管将血栓直接取出的治疗方法,通常在发病后6-24小时内进行。该方法能够有效清除血栓,恢复血流,减少脑组织的缺血损伤。机械取栓的成功率较高,但也需要在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效。

4.控制血压和血糖:在脑梗死的急性期,控制患者的血压和血糖水平至关重要。高血压会增加脑出血的风险,而高血糖则会加重脑细胞的损伤。医生会根据患者的具体情况,采取相应的药物进行调控。保持血压在合理范围内,通常是140/90mmHg以下,血糖则应控制在正常范围内,以促进患者的康复和预防并发症。

5.康复训练:脑梗死患者在急性期经过治疗后,进入康复阶段。康复训练包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等,旨在帮助患者恢复功能,提高生活质量。康复训练应在专业康复师的指导下进行,循序渐进,避免过度疲劳。早期介入康复训练能够显著改善患者的运动能力和日常生活能力,促进其早日回归社会。

在脑梗死的快速治疗过程中,患者及家属应保持冷静,及时识别症状并寻求医疗帮助。同时,遵循医生的指导,积极配合治疗和康复训练,定期复查,监测血压和血糖,保持健康的生活方式,以降低再次发生脑梗死的风险。