李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

一般不严重的膀胱肿瘤可以不做手术吗

2025.07.02 16:15

对于早期或低风险的膀胱肿瘤,部分情况下可以暂时不进行手术,但需严格遵循医生建议并密切监测。治疗方案的选择取决于肿瘤性质、分期、分级以及患者整体健康状况,非手术治疗如药物灌注、免疫治疗或定期复查可能成为替代选项。

膀胱肿瘤的治疗策略需综合评估多方面因素。若肿瘤属于低级别非肌层浸润型,且体积较小,医生可能建议采用膀胱灌注化疗或卡介苗免疫治疗,这类方法能有效控制肿瘤进展并降低复发风险。定期膀胱镜检查和影像学监测必不可少,确保及时发现异常变化。对于高龄或合并严重基础疾病的患者,手术风险可能大于获益,此时保守治疗更为合适。若肿瘤呈现高级别或存在肌层浸润倾向,延迟手术可能导致病情恶化,需谨慎权衡。

密切随访是保守治疗的核心环节。患者需严格按医嘱完成膀胱灌注疗程,并每3-6个月接受膀胱镜复查。日常生活中需警惕血尿、排尿困难等症状变化,及时就医。戒烟、避免接触化学致癌物等生活习惯调整有助于降低复发风险。任何治疗决策均需由泌尿外科专家根据个体情况制定,盲目回避手术可能延误最佳干预时机。最终目标是在控制肿瘤与保障生活质量之间取得平衡。