李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

白细胞镜检阳性两个加是怎么回事

2024.10.21 14:12

白细胞镜检阳性两个加可能是泌尿系统感染、生殖系统炎症、标本污染、全身性疾病累及泌尿系统、局部组织损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌或其他病原体侵袭时,身体的免疫反应会促使白细胞聚集来对抗感染。例如肾盂肾炎,细菌感染肾盂和肾实质,引发炎症反应,白细胞增多以清除病原体。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素,同时要多喝水、多休息。

2.生殖系统炎症:男性的前列腺炎、精囊炎,女性的阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症,可能蔓延累及泌尿系统,或者在留取尿液标本时混入生殖系统的炎性分泌物,导致白细胞镜检阳性。以阴道炎为例,阴道内菌群失调,病菌滋生,炎症刺激可使白细胞增加。患者会有阴道分泌物异常、瘙痒等症状。需针对具体病因进行治疗,如霉菌性阴道炎使用抗真菌药物。

3.标本污染:在采集尿液标本过程中,如果没有严格按照规范操作,标本可能被外界的细菌或白细胞污染。比如采集尿液时没有清洁尿道口周围,皮肤上的细菌混入尿液。这种情况下,可能会出现白细胞假阳性结果。重新规范采集标本复查是必要的。

4.全身性疾病累及泌尿系统:某些全身性疾病如糖尿病,血糖长期控制不佳时,容易并发泌尿系统感染,导致白细胞增多。高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时糖尿病患者免疫力相对较低。患者除了泌尿系统症状外,还有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。需要积极治疗原发病,控制血糖水平,同时处理泌尿系统的感染。

5.局部组织损伤:泌尿系统的结石、外伤等造成局部组织损伤时,身体会启动炎症修复机制,白细胞会向损伤部位聚集。例如尿路结石,结石在泌尿系统内移动时可能划伤尿路黏膜,引发炎症反应。患者可能有血尿、腹痛等症状。需要根据损伤的具体情况进行治疗,如结石患者可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

白细胞镜检阳性两个加只是一个初步的检查结果,需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查进一步明确病因,以便采取针对性的治疗措施。