于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨断了应该怎么处理

2025.09.15 22:26

肋骨断裂后需立即停止活动避免二次损伤、用宽布条或胸带固定胸部减少移位、口服非甾体抗炎药缓解疼痛、咳嗽时用手按压患处减轻震动、若出现呼吸困难需及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:肋骨断裂后任何身体活动都可能加重损伤,尤其是弯腰、扭转或深呼吸等动作。应保持静止姿势,避免骨折端摩擦周围组织或刺伤肺部。卧床休息时选择半坐卧位,减轻胸部压力。恢复期间避免提重物或剧烈运动,通常需静养4-6周。

2.用宽布条或胸带固定胸部减少移位:使用弹性绷带或专用胸带缠绕胸部,松紧度以能正常呼吸为宜。固定可限制断骨活动,降低疼痛和并发症风险。注意不可过度束缚,以免影响肺扩张。每日检查皮肤是否受压,出现红肿需调整固定方式。

3.口服非甾体抗炎药缓解疼痛:疼痛明显时可服用布洛芬等药物,减轻炎症反应和肌肉痉挛。需遵医嘱控制剂量,避免长期使用引发胃肠道不适。合并胃病史者应选择对胃黏膜刺激较小的药物,必要时配合护胃药。

4.咳嗽时用手按压患处减轻震动:咳嗽或打喷嚏前用手掌轻压骨折部位,能减少胸壁震动带来的疼痛。可尝试缓慢深呼吸后再咳嗽,降低冲击力。痰液黏稠者可适量饮水或使用祛痰药,减少咳嗽频率。

5.若出现呼吸困难需及时就医:肋骨断裂可能伴随气胸或血胸,表现为呼吸急促、嘴唇发紫、血压下降等。需立即进行影像学检查,必要时行胸腔闭式引流术。多根肋骨骨折导致连枷胸时,需手术复位固定。

恢复期间需监测体温,发热可能提示肺部感染。饮食宜高蛋白、高钙,促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒,以免延缓康复。定期复查X线,观察愈合进度。疼痛持续加重或出现异常肿胀,应再次就诊排除其他损伤。