宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是胎盘脱离

2025.04.10 08:07

胎盘脱离是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁部分或完全剥离的现象。正常情况下,胎盘在胎儿娩出后才会从子宫壁剥离并排出体外。胎盘脱离是一种严重的妊娠并发症,可能对母婴健康造成重大威胁,需要及时诊断和处理。

胎盘脱离的发生机制与多种因素有关,包括子宫血管异常、外伤、高血压疾病、胎盘位置异常等。胎盘脱离的典型症状包括阴道出血、腹痛、子宫压痛以及胎儿心率异常。出血可能是显性的,即从阴道流出,也可能是隐性的,即血液积聚在胎盘和子宫壁之间。腹痛通常表现为持续性或阵发性,严重时可能伴随休克症状。胎盘脱离的程度和范围不同,临床表现也有所差异。轻度脱离可能症状不明显,而重度脱离可能导致胎儿窘迫甚至死亡,同时危及孕妇生命。

胎盘脱离的诊断主要依靠临床症状、超声检查以及胎心监护。超声检查可以观察胎盘位置、厚度以及是否存在血肿,胎心监护则用于评估胎儿状况。治疗措施根据脱离的严重程度和孕周决定。轻度脱离且胎儿状况良好时,可能采取保守治疗,密切监测母婴情况。重度脱离或胎儿窘迫时,通常需要紧急剖宫产以挽救母婴生命。预防胎盘脱离的关键在于控制妊娠期高血压疾病、避免腹部外伤以及定期产检。孕妇出现异常症状时应及时就医,避免延误治疗。胎盘脱离的预后与早期诊断和及时处理密切相关,因此提高对胎盘脱离的认识和警惕性至关重要。