郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺纤维化是怎么造成的

2025.03.11 11:56

肺纤维化是由多种因素共同作用导致的肺部组织异常修复和纤维化过程,包括长期吸入有害物质、慢性炎症反应、遗传因素、自身免疫性疾病以及药物或放射治疗的影响。具体分析如下:

1.长期吸入有害物质:长期暴露于粉尘、烟雾、化学气体等有害物质会损伤肺部组织,导致慢性炎症和纤维化。这些物质刺激肺泡和间质细胞,引发异常修复反应,最终形成纤维化。职业性暴露如矿工、建筑工人等群体尤为常见,需加强防护措施。

2.慢性炎症反应:肺部慢性炎症是肺纤维化的重要诱因。炎症细胞释放大量促纤维化因子,刺激成纤维细胞增殖和胶原蛋白沉积,导致肺组织硬化。慢性炎症可能由感染、过敏或其他疾病引起,需及时控制炎症以减缓纤维化进程。

3.遗传因素:某些基因突变与肺纤维化的发生密切相关。家族性肺纤维化患者常携带特定基因变异,影响肺部组织的修复和再生能力。遗传因素增加了肺纤维化的易感性,需通过基因检测早期识别高风险人群。

4.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可引发肺部炎症和纤维化。免疫系统错误攻击肺部组织,导致慢性损伤和异常修复。治疗自身免疫性疾病有助于预防肺纤维化的发生。

5.药物或放射治疗的影响:某些药物如化疗药物、抗生素以及放射治疗可能损伤肺部组织,引发纤维化。药物和放射线的毒性作用导致肺泡和间质细胞损伤,刺激纤维化过程。需在治疗过程中密切监测肺部功能,及时调整治疗方案。

肺纤维化的发生涉及多种复杂机制,需综合考虑环境、遗传、免疫等多方面因素。早期识别和干预是延缓病情进展的关键,通过多学科协作制定个性化治疗方案,可有效改善患者生活质量。