黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑脊液常规检查中蛋白定性什么病

2025.09.30 16:08

脑脊液常规检查中蛋白定性阳性常见于中枢神经系统感染、颅内出血、脑肿瘤、多发性硬化等疾病。

脑脊液蛋白定性试验用于检测脑脊液中蛋白质含量是否异常升高。正常情况下,脑脊液蛋白质含量较低,定性试验呈阴性。若出现阳性结果,提示血脑屏障受损或中枢神经系统存在炎症、出血、肿瘤等病理改变。中枢神经系统感染如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎等,由于炎症反应导致血脑屏障通透性增加,蛋白质渗出增多。颅内出血时,红细胞破裂释放血红蛋白,也会使蛋白质含量升高。脑肿瘤或转移瘤可因肿瘤组织破坏血脑屏障或分泌异常蛋白导致阳性结果。多发性硬化等脱髓鞘疾病因神经髓鞘破坏,脑脊液中髓鞘碱性蛋白增加,也可能出现蛋白定性阳性。

脑脊液蛋白定性试验仅为筛查手段,需结合其他检查如细胞计数、生化分析、影像学等综合判断。腰椎穿刺获取脑脊液时需严格无菌操作,避免继发感染。部分非病理因素如穿刺损伤导致血液混入,可能造成假阳性,需注意鉴别。临床诊断需结合患者症状、体征及其他辅助检查,避免单一指标误判。及时明确病因有助于针对性治疗,改善预后。