脑梗死的并发症有哪些

2025.08.01 08:56

脑梗死的并发症包括肢体功能障碍、语言障碍、吞咽困难、情绪障碍、肺部感染。具体分析如下：

1.肢体功能障碍：脑梗死可能导致运动神经受损，引发偏瘫或肌力下降。常见表现为单侧肢体无力、活动受限，严重时完全丧失运动能力。长期卧床可能加重肌肉萎缩和关节僵硬，影响康复进程。早期康复训练有助于改善功能，但部分患者可能遗留永久性残疾。

2.语言障碍：脑部语言中枢受损会导致失语或构音障碍。患者可能无法理解他人言语或表达自身想法，表现为言语含糊、词不达意。语言康复治疗可部分恢复功能，但严重损伤可能造成永久性交流困难，影响生活质量和社会交往。

3.吞咽困难：延髓或大脑皮层损伤可能引起吞咽反射异常。患者进食时易呛咳，增加误吸风险，长期可能导致营养不良或脱水。严重者需鼻饲或胃造瘘维持营养，误吸还可能引发吸入性肺炎，需密切监测进食情况。

4.情绪障碍：脑梗死可能影响情绪调节中枢，导致抑郁、焦虑或情感淡漠。患者因疾病打击和功能丧失易产生消极心理，表现为情绪低落、兴趣减退。心理干预和药物可缓解症状，但部分患者需长期管理以避免自杀倾向。

5.肺部感染：卧床及吞咽困难易导致分泌物滞留，引发坠积性肺炎或吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽、痰液增多，严重时出现呼吸衰竭。需定期翻身拍背、保持呼吸道通畅，必要时使用抗生素治疗，预防呼吸系统并发症。

脑梗死患者需定期监测生命体征，尤其关注意识状态和血氧饱和度。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。饮食宜清淡易消化，减少呛咳风险。家属应学习基本护理技巧，协助翻身和肢体活动。出现异常症状如高热或呼吸困难需立即就医。保持环境整洁通风，降低感染概率。心理支持不可忽视，鼓励患者参与社交活动。

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