于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

类风湿性关节炎什么症状

2025.07.23 08:37

类风湿性关节炎常见症状包括关节晨僵持续1小时以上、对称性关节肿痛、关节畸形如尺侧偏斜、皮下结节多见于肘部、全身症状如低热乏力。具体分析如下:

1.关节晨僵持续1小时以上:晨僵是类风湿性关节炎的典型表现,患者早晨起床时关节僵硬感明显,活动受限,持续时间常超过1小时。僵硬程度与病情活动性相关,严重时可能影响全身多个关节。随着病情发展,晨僵时间延长,甚至全天存在。

2.对称性关节肿痛:病变多累及双侧近端指间关节、掌指关节或腕关节,呈对称性分布。关节肿胀伴压痛,疼痛呈持续性,活动后稍缓解。晚期可能出现关节积液,局部皮肤温度升高。

3.关节畸形如尺侧偏斜:长期炎症导致关节软骨和骨破坏,常见手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形。腕关节强直、足部跖趾关节半脱位也较常见。畸形多不可逆,严重影响功能。

4.皮下结节多见于肘部:约20%患者出现类风湿结节,质地坚硬,无压痛,直径数毫米至数cm不等。好发于肘关节伸侧、跟腱或枕部,与疾病活动度相关。结节可能破溃或感染。

5.全身症状如低热乏力:部分患者伴随非特异性表现,包括体温轻度升高、疲倦感、食欲减退、体重下降。症状与炎症反应相关,急性期更明显,可能早于关节症状出现。

类风湿性关节炎需定期监测关节功能与炎症指标,避免过度劳累或受凉。急性期应减少关节负重,选择温和运动维持活动度。规范用药控制病情进展,警惕药物不良反应。出现关节外表现如肺纤维化或血管炎时需及时干预。保持均衡饮食有助于改善整体状态。