蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化导致门脉高压会有什么表现

2025.10.09 17:11

肝硬化导致门脉高压时,主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张及消化道出血等症状。这些表现与门静脉系统血流受阻、压力升高直接相关,严重时可危及生命。

门脉高压的典型表现包括脾脏因淤血而肿大,可能导致脾功能亢进,表现为血小板、白细胞减少。腹水是常见体征,因门静脉压力增高及低蛋白血症导致液体渗入腹腔。食管胃底静脉曲张是门脉高压最危险的并发症,曲张静脉破裂可引发呕血或黑便,出血量大时可能休克。部分患者可能出现腹壁静脉曲张,表现为海蛇头样改变。肝功能减退也可能伴随黄疸、肝掌或蜘蛛痣等表现。

门脉高压患者需严格监测消化道出血风险,避免粗糙食物、酒精等刺激。定期胃镜检查可评估静脉曲张程度,必要时行套扎或硬化治疗。利尿剂有助于控制腹水,但需注意电解质平衡。脾功能亢进严重时需评估手术或介入治疗指征。任何不明原因呕血或黑便均需立即就医,避免延误抢救时机。长期管理需结合病因治疗,如抗病毒治疗乙肝肝硬化,戒酒对酒精性肝病至关重要。