黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

浅表性胃反复无常怎么回事

2024.12.03 11:23

浅表性胃炎反复无常可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、不良情绪、药物刺激、胆汁反流等因素有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应。感染后,胃黏膜不断受到细菌及其代谢产物的刺激,即使经过治疗,如果没有彻底清除幽门螺杆菌,就容易导致浅表性胃炎反复发作。在治疗方面,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方法来根除幽门螺杆菌。

2.饮食不规律:长期饮食不规律,如暴饮暴食、过度节食、不定时进餐等,会打乱胃的正常消化节律。胃在空腹时会分泌胃酸,若没有食物进行中和,胃酸就会直接刺激胃黏膜。而过度进食又会增加胃的负担,使胃黏膜受损。长此以往,胃黏膜反复受到不良刺激,就会引发浅表性胃炎的反复。日常要养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物。

3.不良情绪:长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃的调节功能。大脑通过神经递质和内分泌系统与胃相互联系,不良情绪可导致胃黏膜血管收缩,血流量减少,胃黏膜的防御能力下降。同时,还会影响胃肠激素的分泌,使胃酸分泌失调,从而促使浅表性胃炎反复。要学会调节情绪,通过运动、冥想、与他人交流等方式缓解压力。

4.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能会对胃黏膜造成损伤。非甾体抗炎药会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。长期或大量服用这类药物,就会引发浅表性胃炎,并且在停药后如果胃黏膜没有完全修复,再次用药或者受到其他因素影响时,胃炎就容易复发。在使用这类药物时,应遵循医嘱,尽量选择对胃黏膜刺激小的药物,必要时可同时服用胃黏膜保护剂。

5.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁会反流至胃内。胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃酸更容易损伤胃黏膜,从而导致炎症。胆汁反流可能是由于胃部手术、胆囊疾病等引起的。一旦发生胆汁反流,胃黏膜就处于持续受损的状态,浅表性胃炎也就容易反复发作。对于胆汁反流引起的浅表性胃炎,可使用促胃肠动力药来减少反流,同时结合胃黏膜保护剂来减轻胆汁对胃黏膜的损害。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。同时,定期进行胃镜检查,以便及时发现胃部的异常情况并进行相应的治疗。