郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

睡觉突然呼吸困难是肺有问题吗

2024.11.12 10:43

睡觉突然呼吸困难可能是肺有问题,但也可能是其他多种原因导致的。

从肺部的角度来看,一些肺部疾病确实可能引起睡觉时呼吸困难。例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,其肺功能已经受损,在睡眠期间,尤其是平卧位时,肺部的通气和换气功能可能进一步受到影响,导致呼吸困难。还有肺炎,肺部的炎症会使肺泡的气体交换功能下降,睡觉时也容易出现呼吸不畅的情况。另外,肺栓塞这种较为严重的疾病,栓子堵塞肺动脉,会造成肺部血流减少,氧气交换受阻,睡觉时也可能突然发作呼吸困难,同时可能伴有胸痛等症状。

除了肺部问题之外,还有很多因素会导致睡觉突然呼吸困难。心脏方面的问题是一个重要因素,像心力衰竭患者,在夜间平卧时回心血量增加,心脏负担加重,会导致肺淤血,从而引起呼吸困难,这种情况被称为夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停低通综合征也较为常见,患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停和通气不足,导致缺氧和二氧化碳潴留,进而引起呼吸困难,往往还伴有打鼾等症状。一些精神心理因素,如焦虑、惊恐发作等,也可能在睡觉时突然感觉呼吸困难,不过这种情况下通常没有器质性的病变基础,更多是与情绪相关的躯体化表现。还有,胸廓的病变,如胸廓畸形等影响胸廓的正常运动,也会对呼吸功能产生影响,导致睡觉时呼吸困难。