于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节正侧位扭伤该怎么做

2025.07.23 08:36

踝关节正侧位扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、局部冷敷减轻肿胀和疼痛、加压包扎限制关节活动、抬高患肢促进血液回流、及时就医明确损伤程度。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后继续行走或运动可能导致韧带撕裂范围扩大或关节稳定性进一步破坏。保持静止状态有助于减少组织出血和炎症反应,为后续恢复创造条件。此时应避免任何形式的负重或扭转动作,必要时借助拐杖辅助移动。

2.局部冷敷减轻肿胀和疼痛:急性期48小时内使用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,同时降低神经末梢敏感度缓解疼痛。注意避免冻伤,冷敷时用干净布料隔开皮肤。

3.加压包扎限制关节活动:弹性绷带从足背向小腿方向缠绕,压力均匀适中以不影响远端血液循环为度。包扎可减少关节腔积液并提供临时支撑,防止踝关节异常内翻或外翻。夜间可适当松解绷带,避免长期压迫导致组织缺血。

4.抬高患肢促进血液回流:卧位时将踝关节垫高至超过心脏水平,利用重力加速静脉回流。此举能有效减轻软组织水肿,尤其适用于肿胀明显的患者。建议每日抬高累计3-4小时,配合踝泵运动效果更佳。

5.及时就医明确损伤程度:若疼痛持续超过72小时或无法负重行走,需进行影像学检查排除骨折及韧带完全断裂。部分严重扭伤需石膏固定或手术修复,延误诊治可能导致慢性不稳或创伤性关节炎。

踝部扭伤后两周内忌食辛辣刺激食物以免加重炎症,康复期需在专业人员指导下逐步进行平衡训练。关节肿胀消退前禁止热敷或按摩,穿戴护踝等支具时应确保松紧适宜。定期复查评估恢复进度,避免过早恢复剧烈运动引发二次损伤。