张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

吃中药导致的肝脏损伤怎么医治

2025.09.02 16:43

中药导致的肝脏损伤需要及时停用可疑药物,并采取保肝治疗结合中西医调理。肝脏作为代谢器官,对药物成分较为敏感,部分中药如雷公藤、何首乌等含有的生物碱或蒽醌类物质可能引发肝细胞坏死或胆汁淤积。临床需根据损伤类型如肝炎型、淤胆型或混合型制定个性化方案,通常以解毒、抗炎和促进肝细胞再生为核心。

治疗初期需立即进行肝功能评估,通过血清转氨酶、胆红素等指标判断损伤程度。轻中度损伤可采用水飞蓟素、甘草酸制剂等保肝药物,配合卧床休息与低脂饮食。重度病例可能出现凝血障碍或肝性脑病,需静脉注射N-乙酰半胱氨酸或人工肝支持。中医辨证施治时,湿热型可用茵陈蒿汤加减,气滞血瘀型可选柴胡疏肝散,同时避免再次使用肝毒性药材。

治疗期间需严格监测肝功能变化,避免合并使用对乙酰氨基酚等西药加重负担。患者应记录用药史以追溯肝毒性成分,慢性肝病患者或老年人更需谨慎。饮食以高蛋白、维生素为主,禁酒及辛辣刺激食物。若出现黄疸加重或意识模糊,需紧急就医。预防重于治疗,使用中药前应咨询专业医师,避免超剂量或长期服用未经炮制的药材。