宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何判断是不是妊娠期鼻炎

2025.10.20 17:59

妊娠期鼻炎的判断依据包括孕期出现鼻塞或流涕且孕前无类似症状、症状持续两周以上且无感染迹象、对湿度变化敏感但无全身过敏反应、激素水平检测与孕期生理波动吻合、症状在分娩后自行缓解。具体分析如下:

1.孕期出现鼻塞或流涕且孕前无类似症状:妊娠期鼻炎通常在怀孕后出现,孕前无长期鼻部不适史。鼻塞多为双侧交替性,可能伴随清水样鼻涕,但无脓涕或黄绿色分泌物。症状与感冒类似,但无发热、咽痛等感染表现。孕期激素变化导致鼻黏膜充血肿胀是主要诱因。

2.症状持续两周以上且无感染迹象:普通感冒或过敏通常在一至两周内缓解,而妊娠期鼻炎可能持续整个孕期。需排除细菌感染或慢性鼻窦炎,后者常伴随头痛、面部压痛。若无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,更倾向妊娠期鼻炎诊断。

3.对湿度变化敏感但无全身过敏反应:患者可能对冷空气、干燥环境或气味刺激敏感,但不会出现过敏性鼻炎的典型表现如眼痒、皮疹。鼻黏膜苍白水肿是过敏性鼻炎特征,而妊娠期鼻炎多呈现充血状态。

4.激素水平检测与孕期生理波动吻合:雌激素水平升高会加剧鼻黏膜血管扩张,孕酮增加可能导致黏膜腺体分泌旺盛。若检测显示激素水平符合妊娠周期特征,且无甲状腺功能异常等其他内分泌问题,可辅助诊断。

5.症状在分娩后自行缓解:妊娠期鼻炎具有自限性,多数在产后1至2周内逐渐消失。若产后症状持续,需考虑其他慢性鼻炎或结构性鼻病可能。

诊断需结合孕期特征及排除其他疾病,避免误用血管收缩剂等药物。保持环境湿度适宜,适当抬高枕头缓解鼻塞,必要时在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔。