黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

低密度38需要用药吗

2024.12.05 17:58

低密度脂蛋白3.8mmol/L是否需要用药不能一概而论。一般来说,对于单纯的低密度脂蛋白3.8mmol/L,无其他心血管疾病风险因素的人群,可以先尝试生活方式干预,暂不用药;但如果存在多种心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发心血管病家族史等情况,则可能需要用药。

从健康角度来看,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,当升高时,会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。如果是单纯的低密度脂蛋白轻度升高,通过调整生活方式往往能起到较好的改善作用。这包括采用健康的饮食模式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄取,如多吃蔬菜、水果、全谷物等;同时,规律的运动锻炼也非常重要,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,戒烟限酒并保持健康的体重。

在决定是否用药时,必须经过医生的全面评估。医生会综合考虑患者的年龄、性别、整体健康状况、家族病史等多方面因素。如果决定采用药物治疗,目前常用的降低低密度脂蛋白的药物是他汀类药物,但这类药物可能存在一些副作用,如肝功能损害、肌痛等,所以在用药过程中需要定期复查肝功能、肌酸激酶等指标,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。同时,患者在治疗期间也不能忽视生活方式的持续改善,药物治疗与生活方式干预相结合往往能取得更好的治疗效果。