李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

患有精索静脉曲张影响要孩子吗

2025.07.02 16:15

精索静脉曲张可能对生育能力产生一定影响,但并非所有患者都会面临生育问题。具体情况需结合病情严重程度、精子质量等因素综合评估,部分患者通过规范治疗仍可自然生育。

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,由于静脉回流受阻导致阴囊内温度升高,可能影响睾丸生精功能。临床数据显示,约40%的不育症患者伴有此病。轻度患者精子参数可能正常或仅有轻微异常,中重度患者则可能出现精子数量减少、活力下降或畸形率升高等问题。及时干预有助于改善生育预后。治疗方法包括药物调理、手术结扎曲张静脉等,术后约60%-70%的患者精子质量得到提升。辅助生殖技术如人工授精或试管婴儿可为严重少弱精患者提供生育选择。

确诊后应避免长时间站立或剧烈运动,防止腹压增高加重静脉曲张。阴囊局部冷敷或穿戴专用托带可缓解不适。备孕前建议进行精液分析,若结果异常需同步评估配偶生育力。手术治疗后需3-6个月复查精液质量,此阶段避免烟酒、高温环境等不利因素。合并性激素异常者需配合内分泌治疗。约15%的患者术后精液参数无改善,需与生殖专科医生充分沟通后续方案。