于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨颈骨折应该怎样治疗

2025.07.23 08:37

股骨颈骨折的治疗方法包括保守治疗、内固定手术、人工关节置换、康复训练、中医药辅助。具体分析如下:

1.保守治疗:适用于无移位或轻度移位的骨折,或身体条件无法耐受手术的患者。治疗手段包括卧床休息、牵引固定、佩戴支具等,需定期复查影像以观察愈合情况。保守治疗周期较长,需密切监测并发症如压疮、深静脉血栓等。

2.内固定手术:针对移位明显的骨折,通过植入钢板、螺钉等器械稳定骨折端。手术需精准复位,避免损伤周围血管神经。术后需结合影像评估固定效果,早期活动关节以减少僵硬风险。

3.人工关节置换:适用于高龄或骨折严重难以愈合的患者,直接替换受损关节以恢复功能。置换手术可缩短卧床时间,降低并发症概率,但需评估患者骨质条件及术后假体稳定性。

4.康复训练:贯穿治疗全程,早期以肌肉收缩、关节被动活动为主,逐渐过渡到负重训练。康复计划需个体化设计,避免过度负荷影响愈合,同时改善肢体功能。

5.中医药辅助:采用活血化瘀、强筋壮骨的中药内服或外敷,配合针灸推拿促进局部血液循环。中医药需结合现代医学治疗,避免单独使用延误病情。

治疗期间需根据年龄、骨折类型、身体状况选择合适方案,定期复查调整治疗计划。避免过早负重或忽视康复,关注营养补充及心理状态,预防长期卧床导致的并发症。