黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫都有哪些常见的症状

2025.08.11 14:18

癫痫常见症状包括突然意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、行为异常、自主神经功能紊乱。具体分析如下:

1.突然意识丧失:癫痫发作时可能出现短暂意识丧失,表现为突然停止活动、目光呆滞、对外界刺激无反应。这种状态通常持续数秒至数分钟,发作后无法回忆发作过程。意识丧失程度因发作类型而异,复杂部分性发作时可能保留部分意识,而全面性强直阵挛发作则完全丧失意识。发作后可能出现意识模糊期。

2.肢体抽搐:全身或局部肌肉不自主收缩是典型表现。全面性发作常见双侧肢体强直后阵挛,表现为四肢僵硬后快速抖动。局灶性发作可能仅限单侧肢体或面部肌肉抽搐。抽搐频率从每秒数次到十余次不等,持续时间多在1-3分钟。发作时可能伴随跌倒、咬舌等情况。

3.感觉异常:发作前或发作时可能出现异常感觉体验。常见视觉异常如闪光、暗点,听觉异常如耳鸣、幻听,嗅觉异常如闻到焦糊味。部分患者描述躯体感觉异常如麻木、刺痛、电击感。这些感觉异常通常具有刻板性,每次发作表现相似。

4.行为异常:表现为重复无目的动作,如咂嘴、搓手、摸索衣物。也可能出现突然奔跑、大喊大叫等复杂行为。自动症是典型表现,发作时进行无意识活动,事后无法回忆。部分患者发作时表现出攻击行为或情绪激动。

5.自主神经功能紊乱:发作时伴随面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、血压升高。消化道症状如恶心呕吐、腹痛常见。部分患者出现呼吸急促、出汗增多、立毛肌收缩。这些症状多与发作同步出现,随发作结束逐渐缓解。

癫痫症状具有突发突止、短暂性、重复性特点。不同发作类型症状组合差异较大,同一患者可能表现多种发作形式。症状观察需结合发作全过程,包括发作前兆、发作表现及发作后状态。脑电图检查对症状鉴别具有重要价值。症状记录应包含持续时间、具体表现、发作频率等信息。