杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀葡萄胎的症状有哪些

2025.04.16 11:04

怀葡萄胎的症状包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠反应严重、腹痛以及超声检查未见胎儿结构。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:早期表现为少量暗红色或褐色分泌物,随着病情发展可能出现大量鲜红色出血,血液中可能混杂水泡状组织,出血时间较长且无法通过常规保胎治疗缓解。

2.子宫异常增大:子宫体积增长速度远超正常妊娠周期,触诊时质地偏软且形态不规则,部分情况下子宫底高度与停经月份严重不符,可能伴随盆腔压迫感。

3.妊娠反应严重:恶心呕吐等早孕症状较普通妊娠更为剧烈且持续时间长,可能出现严重脱水或电解质紊乱,部分患者会因激素水平异常出现甲状腺功能亢进表现。

4.腹痛:多表现为下腹持续性隐痛或阵发性绞痛,可能因子宫快速扩张或绒毛组织侵蚀子宫肌层引起,若发生黄素化囊肿扭转则疼痛加剧并伴随腹膜刺激征。

5.超声检查未见胎儿结构:影像学显示宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无妊娠囊及胎心搏动,可能伴有一侧或双侧卵巢黄素化囊肿,直径常超过6厘米。

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,其症状与正常妊娠存在显著差异,需结合临床检查与影像学结果综合判断。早期诊断对预防大出血、恶变等并发症至关重要,确诊后需及时清宫并密切随访。