黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

强直性肌营养不良症的症状是什么

2025.08.11 14:18

强直性肌营养不良症的症状包括肌肉强直和放松困难、肌无力和萎缩、面部和颈部肌肉受累、心脏传导异常、白内障等眼部问题。具体分析如下:

1.肌肉强直和放松困难:强直性肌营养不良症患者常表现为肌肉收缩后难以放松,尤其是在手部或舌部肌肉明显。叩击肌肉可能引发局部强直反应,动作迟缓且僵硬,影响日常活动如握持物品或行走。这种强直现象在寒冷环境中可能加重。

2.肌无力和萎缩:疾病早期多表现为远端肌群无力,如手部和足部肌肉,逐渐发展为近端肌群受累。肌肉萎缩伴随肌力下降,导致步态不稳或精细动作困难。随着病情进展,呼吸肌可能受累,增加呼吸功能障碍风险。

3.面部和颈部肌肉受累:患者可能出现面部肌肉无力,表现为表情减少、眼睑下垂或咀嚼困难。颈部肌肉受累时,头部保持直立姿势困难,严重时影响吞咽功能。这种症状常伴随发音不清或构音障碍。

4.心脏传导异常:部分患者出现心律失常或传导阻滞,可能与心肌纤维化有关。轻者表现为心悸或晕厥,重者可能发生猝死。定期心电图检查对早期发现心脏问题至关重要。

5.白内障等眼部问题:白内障是常见并发症,表现为视力逐渐模糊或对光敏感。还可能伴随视网膜变性或眼肌无力,导致复视或眼球运动障碍。眼科评估有助于及时干预。

强直性肌营养不良症需定期监测心脏和呼吸功能,避免过度疲劳或寒冷刺激。营养支持和康复训练有助于延缓肌肉功能退化,眼科和心脏科随访不可忽视。