毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

糖化血红蛋白偏高就是糖尿病吗

2024.09.06 17:53

糖化血红蛋白偏高不一定就是糖尿病。

糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。虽然是诊断糖尿病的重要指标之一,但仅凭糖化血红蛋白偏高这一项,并不能确诊糖尿病。因为有多种情况可能导致其数值升高,比如近期有急性感染、创伤等应激状态,或者存在贫血、血红蛋白异常等疾病时,也可能使糖化血红蛋白出现假性升高。一些特殊人群,如妊娠期女性,其糖化血红蛋白的诊断切点与一般人群也有所不同。

要明确诊断糖尿病,不能单纯依靠糖化血红蛋白,还需要结合临床症状如多饮、多食、多尿、体重减轻等以及其他血糖检测指标,如空腹血糖、餐后血糖等进行综合判断。有时可能需要进行多次检测或进一步的检查,如口服葡萄糖耐量试验等,以准确评估血糖代谢状态。而且,即使糖化血红蛋白在正常范围内,也不能完全排除糖尿病的可能,尤其是对于一些高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、年龄较大等,仍需定期监测血糖。糖化血红蛋白偏高只是一个提示,需要综合多方面因素来判断是否为糖尿病,以便及时采取合适的干预措施,预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。