于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死能做什么手术

2025.07.23 08:37

股骨头坏死可进行髓芯减压术、人工髋关节置换术、带血管蒂骨移植术、截骨术、钽棒植入术。具体分析如下:

1.髓芯减压术:通过钻孔减轻股骨头内压力,改善血液循环,延缓坏死进展。适用于早期患者,创伤小恢复快,但可能需多次手术。术后需避免负重,配合药物治疗。

2.人工髋关节置换术:将坏死股骨头替换为人工假体,彻底解决疼痛和功能障碍。适用于晚期患者,效果持久稳定,但存在假体松动或感染风险。术后需严格康复训练。

3.带血管蒂骨移植术:移植健康骨组织连同血管,促进股骨头修复。适用于中青年患者,保留自身关节结构,但手术复杂且恢复期长。术后需长期随访观察骨愈合情况。

4.截骨术:通过调整股骨角度转移负重区域,减轻坏死区压力。适用于局部坏死且关节面完好的患者,可延缓置换时间,但术后可能影响肢体长度。需精准规划截骨位置。

5.钽棒植入术:在坏死区植入多孔钽金属棒支撑并诱导新骨生长。适用于早中期患者,操作简便且生物相容性好,但长期效果需进一步验证。术后需限制活动避免植入物移位。

手术选择需结合坏死分期、年龄及活动需求综合评估。术后需遵医嘱定期复查,避免过度负重或剧烈运动,注意观察疼痛或活动异常并及时就医。