杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宝宝为什么总是吐奶

2025.09.29 15:54

宝宝吐奶常见原因包括喂奶姿势不当导致空气吸入过多、喂奶量超过胃容量、胃部发育不成熟贲门较松弛、喂奶后立即平躺或剧烈活动、消化系统敏感易受刺激。具体分析如下:

1.喂奶姿势不当导致空气吸入过多:喂奶时若宝宝头部位置过低或衔接不紧密,容易在吸吮过程中吸入过多空气。空气进入胃部后形成气泡,与奶液混合,当胃部收缩时气体上涌,连带奶液从口腔溢出。调整姿势使宝宝头部略高于身体,并确保嘴唇完全包裹乳头或奶嘴,可减少空气吸入。

2.喂奶量超过胃容量:新生儿胃容量较小,过量喂奶会使胃内压力升高,超出贲门括约肌的承受能力。胃内压力增大时,奶液易反流至食管。观察宝宝停止吸吮或扭头拒绝时,需停止喂奶,避免强行喂食。

3.胃部发育不成熟贲门较松弛:婴儿贲门肌肉尚未完全发育,闭合力量较弱。胃内奶液稍受挤压或体位变化时,可能通过松弛的贲门反流。随着月龄增长,贲门肌肉逐渐强化,吐奶现象会自然减少。

4.喂奶后立即平躺或剧烈活动:喂奶后胃内充满奶液,若立刻平躺或翻身、摇晃,腹部压力变化会促使奶液从贲门溢出。建议喂奶后竖抱20分钟,轻拍背部帮助排出空气,避免立刻改变体位。

5.消化系统敏感易受刺激:部分宝宝肠道神经调节功能较弱,奶液中蛋白质或温度差异可能引发胃部痉挛,导致吐奶。选择适宜温度的奶液,喂食时保持环境安静,减少外界干扰。

吐奶后及时清理口腔避免呛咳,观察精神状态与体重增长。若伴随哭闹、腹胀或呕吐物带血丝,需就医排查病理因素。日常喂养需规律,避免过度饥饿或急促喂食。