髌骨二次骨折都有哪些症状

2025.07.23 08:36

髌骨二次骨折可能出现剧烈疼痛、关节肿胀明显、膝关节活动受限、局部皮肤淤青或发红、骨折处异常摩擦感。具体分析如下：

1.剧烈疼痛：髌骨二次骨折时，断裂部位会刺激周围神经末梢，产生尖锐或钝痛感。疼痛在膝关节弯曲、负重或按压时加剧，可能伴随持续性隐痛。由于骨折处稳定性差，轻微活动也可能引发疼痛，甚至影响睡眠。部分情况会出现放射性疼痛，向大腿或小腿扩散。

2.关节肿胀明显：骨折导致局部血管破裂，血液和组织液渗出积聚在关节腔内。肿胀通常在伤后数小时内迅速加重，皮肤紧绷发亮。严重时可能压迫周围神经，引发麻木感。肿胀持续时间较长，可能伴随发热，需警惕感染风险。

3.膝关节活动受限：骨折后关节结构破坏，肌肉因疼痛反射性痉挛，导致屈伸困难。患者常无法完成抬腿、下蹲等动作，行走时可能出现跛行。长期制动可能引发粘连，进一步加重功能障碍。

4.局部皮肤淤青或发红：骨折周围软组织损伤造成毛细血管出血，形成皮下淤斑，颜色随病程从紫红逐渐转为青黄。皮肤发红可能与炎症反应相关，触摸时有温热感。若红肿持续扩大，需考虑是否合并感染。

5.骨折处异常摩擦感：骨折端不稳定移动时，可能产生骨擦音或骨擦感，触摸时有明显颗粒样摩擦。此症状多出现在未完全固定的骨折中，伴随关节错位或畸形，需及时干预避免二次损伤。

髌骨二次骨折后应避免过早负重活动，防止骨折移位。冷敷可减轻肿胀，但需避开皮肤破损处。疼痛持续加重或出现发热需立即就医。康复训练应在专业人员指导下进行，循序渐进恢复关节功能。固定期间注意观察肢体末梢血液循环，防止压迫性损伤。

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