郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管肺炎加重有哪些表现

2025.03.11 11:56

支气管肺炎加重表现为发热持续或升高、咳嗽加剧且痰量增多、呼吸困难加重、精神状态恶化、血氧饱和度下降。具体分析如下:

1.发热持续或升高:支气管肺炎加重时,体温可能持续在较高水平或进一步升高,提示感染未得到有效控制或出现新的感染灶。持续高热可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切监测体温变化并及时采取降温措施。

2.咳嗽加剧且痰量增多:病情加重时,咳嗽频率和强度明显增加,痰液分泌增多且可能呈现脓性或带血。这反映呼吸道炎症加重,气道分泌物增多,可能影响气体交换,需加强排痰护理和抗感染治疗。

3.呼吸困难加重:随着炎症扩散和气道阻塞加重,患者可能出现呼吸急促、喘息、鼻翼扇动等呼吸困难表现。严重时可出现三凹征,提示呼吸肌疲劳,需及时给予氧疗和呼吸支持。

4.精神状态恶化:病情加重可能导致患者出现嗜睡、烦躁、意识模糊等精神状态改变。这反映缺氧和毒素对中枢神经系统的影响,是病情危重的信号,需立即评估和处理。

5.血氧饱和度下降:支气管肺炎加重时,肺部气体交换功能受损,血氧饱和度可能持续低于正常水平。低氧血症可导致多器官功能损害,需密切监测血氧饱和度并及时调整氧疗方案。

支气管肺炎加重时,除上述表现外,还需关注心率、血压等生命体征变化,警惕感染性休克等严重并发症。及时进行影像学检查和实验室检查,评估病情严重程度,调整治疗方案。同时,注意营养支持和免疫调节,促进康复。对于重症患者,可能需要转入重症监护病房进行密切监测和综合治疗。