陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转怎么自查

2025.11.03 22:12

睾丸扭转自查方法包括突发单侧睾丸剧痛且持续加重、患侧睾丸位置抬高或角度异常、阴囊皮肤红肿发热、伴随恶心呕吐或下腹坠胀、平卧时疼痛不缓解或加重。具体分析如下:

1.突发单侧睾丸剧痛且持续加重:疼痛通常毫无预兆,程度剧烈且随时间推移逐渐加重,可能从睡眠中痛醒。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,与普通炎症的隐痛或胀痛不同,活动或触碰会显著加剧不适。

2.患侧睾丸位置抬高或角度异常:扭转侧睾丸因精索旋转会向上移位,触摸时发现比另一侧位置更高。部分情况下睾丸横卧或呈现异常角度,阴囊内结构可能因扭转变得僵硬。

3.阴囊皮肤红肿发热:初期可能无明显肿胀,但数小时后患侧阴囊皮肤发红、温度升高,后期因缺血可能出现淤紫。需注意与附睾炎区别,后者红肿发展较慢且疼痛相对缓和。

4.伴随恶心呕吐或下腹坠胀:约半数患者因剧烈疼痛引发自主神经反射,出现恶心呕吐、冷汗等症状。下腹坠胀感可能因精索牵拉或缺血刺激腹膜,但并非所有患者都会出现。

5.平卧时疼痛不缓解或加重:抬高阴囊或调整体位通常无法减轻疼痛,反而可能因扭转未解除而持续加剧。此特点可与普通炎症区分,后者在托高睾丸后疼痛常有一定缓解。

睾丸扭转属于急症,延误处理可能导致睾丸坏死。即使症状不完全符合,突发阴囊疼痛也需立即就医,避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。诊断依赖专业检查,超声仅作为辅助手段,临床判断更为关键。