张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

严重食管炎的症状表现

2025.02.08 07:27

严重食管炎的症状表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心、反流、呕血或黑便。具体分析如下:

1.吞咽困难:吞咽困难是严重食管炎的常见症状。由于食管黏膜受到严重的炎症刺激,发生充血、水肿、糜烂甚至溃疡等病变,食管管腔变窄,食物通过时就会受阻。患者在吞咽固体食物时会感到费力,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难,这严重影响患者的进食,导致营养摄入不足,身体逐渐消瘦。

2.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛是严重食管炎的典型症状之一。炎症累及食管壁的黏膜层、黏膜下层甚至肌层,刺激食管的神经末梢,从而引发疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛、烧灼样痛或钝痛,疼痛程度轻重不一。疼痛常常在进食后加重,尤其是在进食刺激性食物、过热或过冷的食物时,疼痛可能会放射至颈部、肩部或背部,给患者带来极大的痛苦。

3.烧心:烧心是严重食管炎患者经常出现的症状。食管下括约肌功能失调,胃酸反流至食管,胃酸刺激食管黏膜,产生烧心感。这种烧心感通常位于胸骨后,从剑突下一直延伸到咽喉部,就像有一团火在燃烧。烧心症状在卧位、弯腰或腹压增加时如咳嗽、用力排便等更容易出现,严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

4.反流:反流也是严重食管炎的重要症状。食管下括约肌松弛,胃内容物包括胃酸、胆汁、食物等反流至食管。患者会感觉到有酸性或苦味的液体从胃里涌到口腔,有时反流物还会伴有未消化的食物残渣。反流不仅会引起烧心、口腔异味等不适,而且反流物中的胃酸和胆汁会进一步加重食管黏膜的损伤,形成恶性循环。

5.呕血或黑便:当食管炎严重到一定程度时,可能会出现呕血或黑便的症状。食管黏膜糜烂、溃疡导致血管破裂出血,如果出血量较少,血液在肠道内经过消化作用后,会使大便变黑,形成黑便;如果出血量较大且较急,血液会从口腔呕出。呕血或黑便表明食管炎已经对食管黏膜造成了较为严重的损伤,是病情严重的表现,需要及时就医治疗。

食管炎患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜、过烫或过冷的食物,以免加重食管黏膜的损伤。避免暴饮暴食,尽量少食多餐,进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少胃酸反流的机会。同时,要戒烟限酒,保持良好的心态,减轻精神压力,因为精神因素也可能影响食管下括约肌的功能,加重食管炎的症状。