荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

怎样诊断是不是宫外孕

2025.04.22 08:10

宫外孕可通过血液HCG检测、超声检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜检查、临床症状观察诊断,具体分析如下:

1.血液HCG检测:宫外孕时血液HCG水平上升较慢,与正常妊娠相比增长幅度不足,连续监测可发现数值异常。若48小时内HCG上升不足50%,需高度警惕宫外孕可能。

2.超声检查:经阴道超声可清晰观察子宫及附件情况,若宫腔内未见孕囊,而在输卵管或其他部位发现异常包块或积液,结合临床表现可初步判断为宫外孕。

3.阴道后穹窿穿刺:通过穿刺抽取盆腔积液,若抽出不凝血,提示可能存在输卵管破裂或腹腔内出血,是宫外孕的紧急诊断依据之一。

4.腹腔镜检查:在无法明确诊断时,腹腔镜可直接观察盆腔内情况,确认孕囊位置,同时可进行手术治疗,兼具诊断与治疗价值。

5.临床症状观察:宫外孕典型症状包括停经后腹痛、阴道流血,严重者出现晕厥或休克。病史结合体征如宫颈举痛、附件区压痛,可辅助诊断。

宫外孕是妇产科急症,早期诊断对避免严重并发症至关重要。上述方法需综合运用,结合患者个体情况谨慎判断,必要时及时干预以保障生命安全。