李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

伟哥的原理是什么

2025.06.18 09:39

西地那非俗称伟哥是一种磷酸二酯酶5PDE5抑制剂,通过选择性抑制PDE5酶来增强一氧化氮的血管舒张作用,从而改善勃起功能障碍。其核心机制是促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血流灌注,帮助在性刺激下实现并维持勃起。

西地那非的作用依赖于性刺激触发的一氧化氮释放。一氧化氮激活鸟苷酸环化酶,促使环磷酸鸟苷cGMP水平升高,而PDE5酶会分解cGMP。西地那非通过抑制PDE5,减少cGMP的降解,使血管平滑肌持续松弛,阴茎血流量显著增加。该药物对PDE5的选择性较高,但对其他磷酸二酯酶亚型如PDE6存在于视网膜的抑制较弱,因此副作用相对可控。约70%的勃起功能障碍患者服用后获得改善,但效果与个体健康状况、剂量及心理因素密切相关。

使用西地那非需严格遵循医嘱。心血管疾病患者、服用硝酸酯类药物者禁用,因可能引发严重低血压。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良,少数可能出现视觉异常或听力下降。避免与酒精或高脂饮食同服,可能延迟药效。长期滥用可能导致药物依赖或心理性功能障碍。该药仅对症治疗,无法根治潜在病因,如糖尿病或神经损伤需综合管理。未经专业评估自行用药存在风险,建议在医生指导下合理使用。