杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脑梗塞有哪些并发症

2025.03.07 20:05

脑梗塞的并发症包括肢体功能障碍、语言障碍、认知功能障碍、情绪障碍以及吞咽困难,具体分析如下:

1.肢体功能障碍:脑梗塞后,患者常出现肢体无力或瘫痪,尤其是偏瘫。这是由于脑部运动中枢受损,导致对侧肢体失去正常控制。肢体功能障碍严重影响患者的日常生活能力,如行走、穿衣、进食等。康复治疗是改善肢体功能的关键,包括物理治疗和功能训练。早期干预有助于提高恢复效果,但部分患者可能遗留永久性功能障碍。

2.语言障碍:脑梗塞可能损害语言中枢,导致失语或构音障碍。失语表现为理解或表达语言困难,构音障碍则是发音不清。语言障碍严重影响患者的沟通能力,可能导致社交孤立。语言康复训练是主要治疗手段,包括发音练习、语言理解训练等。恢复程度因人而异,部分患者可能长期存在语言障碍。

3.认知功能障碍:脑梗塞可导致记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等认知问题。这些症状影响患者的日常生活和工作能力,严重时可能导致痴呆。认知康复训练和药物治疗是主要干预措施。早期识别和干预有助于减缓认知功能衰退,但部分患者可能遗留永久性认知障碍。

4.情绪障碍:脑梗塞后常见抑郁、焦虑等情绪问题。这些情绪障碍可能源于脑部损伤本身,也可能与疾病带来的生活改变有关。情绪障碍影响患者的康复积极性和生活质量。心理治疗和药物治疗是主要干预手段。及时识别和治疗情绪障碍对整体康复至关重要。

5.吞咽困难:脑梗塞可能损害吞咽中枢,导致吞咽困难。这增加了误吸和肺炎的风险,影响营养摄入。吞咽功能训练和饮食调整是主要治疗措施。严重者可能需要鼻饲或胃造瘘。早期识别和干预有助于预防并发症,改善预后。

脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,其并发症对患者的生活质量造成重大影响。及时识别和治疗这些并发症对改善预后至关重要。康复治疗在脑梗塞后遗症的管理中扮演重要角色,包括物理治疗、语言训练、认知康复等多方面干预。预防脑梗塞复发也是长期管理的重要环节,需要控制危险因素,如高血压、糖尿病等。多学科协作的康复团队能够为患者提供全面的治疗和支持,帮助患者最大限度地恢复功能,提高生活质量。