陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石能排出来吗

2025.07.28 15:37

肾结石能否排出取决于结石的大小、位置和患者身体状况。多数直径小于5毫米的结石可自然排出,而超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管和肾脏的解剖结构、尿液流速以及结石成分也会影响排出可能性。

较小的结石在充分饮水及适当运动后,可能随尿液逐渐移动并排出体外。临床建议每日饮水量保持在2.5-3升,促进尿流冲刷作用。医生可能开具α受体阻滞剂类药物,帮助松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛并加速结石排出。对于较大结石,体外冲击波碎石术或输尿管镜手术是常见治疗方式,通过物理方法粉碎结石后促进排出。草酸钙、尿酸等不同成分的结石需针对性调整饮食及药物,例如尿酸结石患者需碱化尿液。

肾结石排出过程中可能出现剧烈腰痛、血尿或尿路感染症状,需及时就医排查梗阻风险。过度运动可能导致结石卡顿加重疼痛,建议在医生指导下进行适度活动。长期未排出的结石可能引发肾积水或肾功能损伤,定期复查超声或CT至关重要。饮食上需减少高草酸、高盐及动物蛋白摄入,但具体方案需结合结石成分分析。突发发热、持续呕吐或无尿提示严重并发症,必须立即处理。