张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃镜能查出什么

2025.01.04 18:51

胃镜能查出食管疾病、胃部疾病、十二指肠疾病、上消化道出血原因、上消化道异物。具体分析如下:

1.食管疾病:食管炎症、食管溃疡、食管肿瘤等都可通过胃镜检查发现。正常食管黏膜光滑,当出现炎症时,黏膜会充血、水肿;食管溃疡则表现为黏膜破损、凹陷;食管肿瘤可看到肿物,有的呈菜花状,还可通过胃镜取组织进行病理检查,明确肿瘤的性质是良性还是恶性,这对后续的治疗方案制定有关键意义。

2.胃部疾病:包括胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等。胃炎时胃黏膜会有不同程度的充血、红斑等表现;胃溃疡多为圆形或椭圆形的黏膜缺损,底部有白苔等;胃息肉可看到胃黏膜上有突出的肿物;胃癌在胃镜下可能呈现出肿块、溃疡、浸润等多种形态,胃镜下活检有助于确诊。

3.十二指肠疾病:十二指肠溃疡、十二指肠炎症、十二指肠肿瘤等。十二指肠溃疡多发生在球部,表现为黏膜的破损;炎症时黏膜会有充血、水肿等改变;十二指肠肿瘤相对少见,但胃镜可发现肿物,并且可以取病理明确诊断。

4.上消化道出血原因:当出现上消化道出血时,胃镜是重要的检查手段。可以直接观察到出血的部位,如食管静脉曲张破裂出血,能看到食管静脉呈蚯蚓状曲张并且有出血点;胃黏膜糜烂出血可看到黏膜有破损和渗血等情况,从而为针对性的止血治疗提供依据。

5.上消化道异物:如果不慎吞入异物,如鱼刺、硬币、假牙等,胃镜可以直观地看到异物所在的位置,并且在很多情况下可以直接通过胃镜将异物取出,避免异物进一步对消化道造成损伤。

做胃镜检查前需禁食6-8小时,以保证胃内排空,便于观察。检查时要放松心情,避免过度紧张,因为紧张可能会增加检查的难度。检查后需禁食2小时左右,待麻醉作用消失后再进食,且开始进食时应选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,防止对胃黏膜造成刺激。