黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

糖尿病与血管性痴呆有关系吗

2025.08.14 17:27

糖尿病与血管性痴呆之间确实存在一定的关系。糖尿病患者在发展血管性痴呆的风险上显著高于非糖尿病患者。这种关联主要源于糖尿病对血管健康的影响,尤其是小血管和大血管的损伤,进而影响大脑的供血和供氧。

糖尿病会导致高血糖、高血压和高脂血症等多种代谢异常,这些因素共同作用,增加了动脉硬化的风险。动脉硬化会导致血管狭窄,影响大脑的血液供应,进而可能引发缺血性脑卒中或微小血管病变。这些病变会导致大脑组织的损伤,影响认知功能,最终可能发展为血管性痴呆。糖尿病患者常伴有慢性炎症和氧化应激,这些因素也会加速神经元的损伤,进一步加重认知障碍的风险。研究还发现,糖尿病患者的认知功能下降速度通常比非糖尿病患者更快,尤其是在糖尿病控制不佳的情况下,血糖波动对认知功能的影响更加明显。控制血糖水平、保持健康的生活方式对于降低血管性痴呆的风险至关重要。

在日常生活中,糖尿病患者应特别注意血糖的管理,定期监测血糖水平,遵循医生的建议进行饮食和运动。同时,定期进行心血管健康检查,控制血压和血脂水平,降低动脉硬化的风险。保持良好的心理状态、参与社交活动和保持脑力活动也有助于降低认知功能下降的风险。对于已经出现认知障碍的糖尿病患者,及时就医并进行相应的评估和干预非常重要。通过综合管理,可以有效降低血管性痴呆的发生率,提高生活质量。糖尿病与血管性痴呆之间的关系不容忽视,早期干预和积极管理是预防和减缓认知功能下降的关键。