黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫种类有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫种类包括全面性发作、部分性发作、未分类发作、反射性发作、癫痫持续状态。具体分析如下:

1.全面性发作:全面性发作涉及大脑双侧半球同时异常放电,发作时意识丧失是主要特征。常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。强直-阵挛发作表现为全身肌肉强直收缩后伴随节律性抽动,失神发作表现为短暂意识中断,肌阵挛发作表现为快速肌肉抽动。发作后可能出现疲劳或意识模糊,但通常无明确先兆。

2.部分性发作:部分性发作起源于大脑局部区域,根据是否伴有意识障碍分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作时意识保留,可能表现为局部肢体抽动、感觉异常或幻觉。复杂部分性发作伴随意识障碍,可能出现自动症如咀嚼、摸索等动作。部分性发作可能发展为全面性发作。

3.未分类发作:未分类发作指无法明确归入全面性或部分性发作的类型,可能因临床表现不典型或信息不足导致。这类发作缺乏明确的特征性表现,诊断需结合详细病史和辅助检查。未分类发作的治疗需个体化,根据发作特点调整方案。

4.反射性发作:反射性发作由特定刺激诱发,常见诱因包括闪光、声音、阅读等。发作表现多样,可能为全面性或部分性。反射性发作的机制与大脑对特定刺激的异常反应有关,避免诱因是预防的关键。部分患者可通过针对性治疗减少发作频率。

5.癫痫持续状态:癫痫持续状态指发作持续时间过长或频繁发作间期意识未恢复,属于急症。全面性强直-阵挛持续状态最常见,需立即干预以防脑损伤。部分性持续状态可能表现为持续局部抽动或意识障碍。及时终止发作并保护脑功能是治疗重点。

癫痫的诊断需结合临床表现和辅助检查,治疗应个体化。避免过度疲劳、情绪波动等诱因有助于控制发作。定期随访并根据病情调整方案至关重要,突发情况需及时就医。