杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期漏尿是什么原因

2025.04.27 16:25

孕中期漏尿的原因主要包括盆底肌肉松弛、子宫增大压迫膀胱、激素变化影响尿道功能、泌尿系统感染以及孕期咳嗽或打喷嚏增加腹压。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:孕期激素水平变化会导致盆底肌肉和韧带松弛,降低对尿道的支撑力。随着胎儿发育,盆底肌承受的压力逐渐增大,控尿能力减弱,尤其在活动或腹压增加时容易出现漏尿。

2.子宫增大压迫膀胱:孕中期子宫快速扩张,直接压迫膀胱使其容量减少。膀胱储存尿液的空间受限,容易在轻微刺激下产生尿意,甚至出现不自主漏尿,尤其在长时间站立或行走时更明显。

3.激素变化影响尿道功能:孕激素水平升高会使尿道括约肌松弛,降低其闭合能力。同时,雌激素分泌增加可能导致尿道黏膜充血,进一步削弱控尿功能,导致压力性尿失禁。

4.泌尿系统感染:孕期免疫力相对降低,细菌易侵入泌尿系统引发感染。炎症刺激膀胱黏膜会导致尿频、尿急,严重时可能伴随漏尿,需通过尿常规检查明确诊断。

5.孕期咳嗽或打喷嚏增加腹压:孕中期膈肌上抬,呼吸方式改变易引发咳嗽或打喷嚏。突然的腹压升高会传导至膀胱,若盆底肌功能不足,尿液可能因压力冲击而漏出。

孕期漏尿虽常见,但需注意区分生理性变化与病理性问题。若伴随疼痛、血尿或发热,应及时就医排查感染或其他并发症。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于改善症状并预防产后尿失禁。